Bệnh nhân bị tai nạn khiến gãy cột sống, liệt 2 chân nhưng đã được các bác sĩ Bệnh viện Da khoa Đức Giang phẫu thuật thành công và chỉ sau 6 tiếng, nạn nhân đã phục hồi vận động.
Bệnh nhân phục hồi vận động sau ca mổ
Bệnh nhân là anh L.V.K (SN 2004, trú tại Sơn La), nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang vào lúc 16h chiều ngày 16/12 trong tình trạng đau cột sống thắt lưng, tê bì từ vùng thắt lưng xuống gót chân, mất vận động, mất cảm giác nông sâu 2 chi dưới.
Trước đó, bệnh nhân bị trượt chân ngã từ độ cao khoảng trên 4m xuống nền cứng, khi đang làm việc tại công trường xây dựng và được các đồng nghiệp đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang. Lúc này, bệnh nhân đã bị liệt hoàn toàn 2 chân.
Các bác sĩ lập tức cấp cứu hồi sức cho bệnh nhân và thực hiện các xét nghiệm cần thiết. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy bệnh nhân bị gãy đốt sống T12 có mảnh xương vỡ chèn ép vào tủy sống. Các bác sĩ đã hội chẩn liên khoa và nhận định với trường hợp tổn thương như vậy, nếu không can thiệp sớm thì khả năng phục hồi sẽ rất thấp.
Ngay lập tức, kíp phẫu thuật đã thực hiện ca mổ vào lúc 21h cùng ngày. Bệnh nhân được cố định cột sống bằng nẹp vít, mở cung sau D12 giải ép tủy, đặt 2 thanh rod cố định, nắn chỉnh lại mảnh xương vỡ gây chèn ép.
Chỉ sau khi phẫu thuật 6 tiếng đồng hồ, 2 chân bệnh nhân đã phục hồi vận động, bệnh nhân đã tự co và nâng được chân khỏi giường.
TS. Trần Trung Kiên – Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang – cho biết, khả năng phục hồi tổn thương tủy sống phụ thuộc rất nhiều vào cơ chế tổn thương, thời gian phẫu thuật và mức độ giải phóng chèn ép tủy sống. Bệnh nhân được phẫu thuật càng sớm thì khả năng phục hồi càng cao.
Vị trí tổn thương thường gặp nhất của cột sống là ở vùng bản lề cột sống ngực – thắt lưng và thường do tai nạn giao thông hoặc tai nạn lao động gây nên. Hậu quả nặng nề nhất của chấn thương cột sống ở đoạn này là gây mất vững cột sống và thương tổn rễ thần kinh, tủy sống.
Các tổn thương thần kinh này thường do các mảnh xương vỡ, m.áu tụ chèn ép chứ ít khi tủy sống bị đứt rời. Do đó sau khi tai nạn, nếu bệnh nhân được sơ cứu đúng cách và được can thiệp phẫu thuật sớm thì khả năng phục hồi rất cao.
“Với trường hợp bệnh nhân K, sau khi bị tai nạn bệnh nhân nếu không được sơ cứu đúng cách, không được cố định cột sống và được vận chuyển bằng xe ô tô cá nhân là rất nguy hiểm, rất dễ khiến tủy sống bị tổn thương nặng nề thêm hoặc có thể t.ử v.ong do sốc choáng” – TS Trần Trung Kiên cho hay.
T.iền Giang: Phẫu thuật thành công thai phụ có 77 viên sỏi trong túi mật
Ngày 13/12, Bệnh viện Quân y 120, Cục Hậu cần Quân khu 9 có địa chỉ tại quốc lộ 60, phường 6, thành phố Mỹ Tho (T.iền Giang) cho biết, Bệnh viện đã phẫu thuật nội soi lấy ra thành công túi mật chứa 77 viên sỏi của bệnh nhân nữ 32 t.uổi đang mang thai 9 tuần t.uổi.
Các bác sĩ Bệnh viện Quân y 120 thực hiện ca mổ cho bệnh nhân Đ.T.T.T
Theo đó, bệnh nhân tên Đ.T.T.T., sinh năm 1991, cư ngụ phường 2, thị xã Gò Công (T.iền Giang) nhập viện trong tình trạng đau vùng thượng vị, đau âm ỉ liên tục, quặn thành cơn, kèm theo sốt lạnh run từng cơn. Trước đó, bệnh nhân có đi mua thuốc và điều trị nhiều nơi nhưng không giảm đau nên vào khám tại Bệnh viện Quân y 120.
Qua thăm khám lâm sàng kết hợp siêu âm chẩn đoán, các bác sĩ cho rằng: “Bệnh nhân đang mang thai 9 tuần và có triệu chứng sốt lạnh từng cơn, đau âm ỉ hạ sườn phải quặn thành cơn, ấn đau bụng vùng hạ sườn phải, điểm túi mật đau; phản ứng cơ vùng hạ sườn phải dương tính. Kết luận, bệnh nhân viêm túi mật do sỏi kẹt cổ túi mật, nhiều sỏi và cặn bùn túi mật trên bệnh nhân có thai 9 tuần tuổi”.
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Kíp mổ gồm 4 bác sĩ và 6 kỹ thuật viên do Trung tá, bác sĩ chuyên khoa 2 Lê Thanh Môn, Chủ nhiệm Khoa Ngoại chung làm trưởng ca mổ. Bệnh nhân được cắt đốt giải phóng túi mật khỏi bờ gan an toàn, túi mật lấy ra khỏi cơ thể có 77 viên sỏi, trong đó có một viên to đường kính 15mm nằm kẹt ở cổ túi mật. Thời gian hoàn thành ca mổ 1 giờ 30 phút.
Bác sĩ thăm khám bệnh nhân sau ca mổ thành công.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Lê Thanh Môn cho rằng: “Đây là ca mổ phức tạp do bệnh nhân đang mang thai 9 tuần t.uổi, bệnh nhân ở độ t.uổi sinh đẻ có nguy cơ biến chứng sỏi túi mật khi mang thai. Vì vậy, chúng tôi tiến hành phẫu thuật trong tháng thứ 3 giữa thai kỳ để bảo đảm an toàn, tránh sinh non và gây dị tật thai nhi”.
Theo Trung tá, bác sĩ chuyên khoa 1 Huỳnh Thanh Tú, Khoa chăm sóc và điều trị theo yêu cầu của Bệnh viện Quân y 120, sỏi túi mật thường do chuyển hóa. Trong dịch mật có nồng độ cholesterol quá cao dẫn đến tạo thành các tinh thể và hình thành nên sỏi túi mật.
Bệnh thường gặp ở người béo phì, phụ nữ dùng thuốc tránh thai có chứa estrogen, người có bệnh viêm đường ruột…
Nếu sỏi túi mật không được thực hiện phẫu thuật kịp thời, có thể dẫn đến viêm túi mật cấp, đặc biệt là viêm phúc mạc gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.
